研究背景与问题

随着人口老龄化的加剧，膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）患者数量逐年上升，关节置换术已成为治疗晚期KOA的有效手段。然而，手术后的康复过程复杂，患者需进行长时间的自我管理，这对患者的自我管理能力和医护人员的健康教育效率提出了较高要求。目前，关于KOA患者围手术期自我管理的研究相对匮乏，缺乏系统性的问题清单来指导患者及医护人员进行有效干预。

研究方法

本研究旨在构建一套适用于膝骨关节炎行关节置换术患者围手术期的自我管理问题清单。研究方法主要包括以下几个步骤：首先，通过文献回顾梳理KOA患者围手术期自我管理相关问题；其次，邀请临床专家、患者及家属代表进行焦点小组会议，收集各方意见和建议，形成清单初稿；最后，采用德尔菲法对清单初稿进行专家评估，确保其科学性和实用性。

核心结果

本研究构建的问题清单包括以下八个方面：术后疼痛管理、康复训练、营养支持、心理调适、睡眠质量、个人卫生、并发症预防和出院后随访。通过德尔菲法评估，问题清单得到了专家的一致认可，其中术后疼痛管理、康复训练和心理调适被列为重点关注领域。此外，研究还发现，患者的心理状况和家属的支持对自我管理过程具有重要影响。

结论与意义

本研究构建的膝骨关节炎行关节置换术患者围手术期自我管理问题清单，为医护人员提供了一套系统的教育工具，有助于提升患者的自我管理能力和医护人员的健康教育效率。同时，本清单也为临床实践提供了参考，有助于改善患者的术后康复过程，降低并发症发生率，提高生活质量。此外，本研究的结果还表明，关注患者的心理状况和提供家庭支持是提高患者自我管理能力的关键因素。